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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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内膜异位症之所以会导致不孕,可能是由于子宫内膜异位症、输卵管因素、卵巢储备减少、子宫内膜炎、免疫功能异常等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层之间。这些异位的内膜组织可能会侵犯周围器官和组织,导致盆腔粘连和炎症反应,进而影响输卵管的功能和通畅性。对于子宫内膜异位症患者,可以考虑使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬、萘普生等。
2.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连、阻塞等,会影响受精卵的运输,从而导致不孕。针对输卵管因素引起的不孕,可采用腹腔镜手术进行治疗,如输卵管通液术、输卵管插管术等。
3.卵巢储备减少
卵巢储备减少意味着卵子数量减少,这可能与遗传、年龄增长或其他未知原因有关。当卵子数量不足时,自然怀孕的机会就会降低。卵巢储备减少可以通过激素水平检测来诊断,常用的治疗方法是促排卵药物,如氯米芬、来曲唑等。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,可能导致子宫内膜环境改变,影响受精卵着床。子宫内膜炎通常需要抗生素治疗,例如头孢菌素类、克林霉素等。
5.免疫功能异常
免疫功能异常可能导致机体对自身正常的子宫内膜产生攻击,进一步加重病情并干扰正常生育过程。免疫调节剂可能是治疗选择之一,如环磷酰胺、他莫昔芬等。
建议定期进行妇科超声检查以及内分泌相关指标监测,以评估病情变化。如有计划妊娠未果的情况,应尽快就医以便进行针对性的诊治。

2024-04-06 18:19

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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