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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

下腹部有积液可能是由结核性腹膜炎、肝硬化、尿毒症、腹膜透析相关性渗出、盆腔炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后,机体免疫系统对病原体产生炎症反应,导致腹膜充血、水肿和纤维化。这会引起腹水积聚。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平等。
2.肝硬化
肝硬化时,肝脏合成白蛋白减少,导致血浆胶体渗透压降低,使水分从血管内进入腹腔形成腹水。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。
3.尿毒症
尿毒症会导致肾小球滤过率下降,体内废物和液体潴留,引起腹水。维持性血液透析是常见的治疗方法,通过将血液引流出体外并通过透析器清除废物来帮助肾脏工作。
4.腹膜透析相关性渗出
腹膜透析相关性渗出是指在腹膜透析过程中,由于透析液刺激或感染等原因引起的腹膜炎症反应,导致腹腔内液体积聚。轻至中度的腹膜透析相关性渗出通常可以自行缓解,重症则需要及时处理,必要时可遵医嘱使用氢片、片等利尿剂以促进液体排出。
5.盆腔炎
盆腔炎是由细菌上行感染所致,炎症因子刺激腹膜,可能导致腹腔积液。抗生素治疗是主要方式,常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
针对腹膜积液的情况,建议定期监测腹围变化以及体重变化,以便早期发现病情进展。同时,应避免食用高盐食物,以免加重水肿。

2024-02-13 14:35

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结核性腹膜炎

结核性腹膜炎(Tuberculousperitonitis)是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男,为1.2~2.0:1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等,可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。

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