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下腹部有积液是怎么回事
补充说明：下腹部有积液是怎么回事
a******W 2022-01-26 17:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下腹部有积液可能是由结核性腹膜炎、肝硬化、尿毒症、腹膜透析相关性渗出、盆腔炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫系统对病原体产生炎症反应，导致腹膜充血、水肿和纤维化。这会引起腹水积聚。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肝硬化
肝硬化时，肝脏合成白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压降低，使水分从血管内进入腹腔形成腹水。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。
3.尿毒症
尿毒症会导致肾小球滤过率下降，体内废物和液体潴留，引起腹水。维持性血液透析是常见的治疗方法，通过将血液引流出体外并通过透析器清除废物来帮助肾脏工作。
4.腹膜透析相关性渗出
腹膜透析相关性渗出是指在腹膜透析过程中，由于透析液刺激或感染等原因引起的腹膜炎症反应，导致腹腔内液体积聚。轻至中度的腹膜透析相关性渗出通常可以自行缓解，重症则需要及时处理，必要时可遵医嘱使用氢片、片等利尿剂以促进液体排出。
5.盆腔炎
盆腔炎是由细菌上行感染所致，炎症因子刺激腹膜，可能导致腹腔积液。抗生素治疗是主要方式，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
针对腹膜积液的情况，建议定期监测腹围变化以及体重变化，以便早期发现病情进展。同时，应避免食用高盐食物，以免加重水肿。
2024-02-13 14:35
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结核性腹膜炎(Tuberculousperitonitis)是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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