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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

术后腹部积液可能是术后腹腔积液、术后感染、术后肠梗阻、术后胃瘫、术后心力衰竭等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.术后腹腔积液
术后腹腔积液是指手术后由于创伤、炎症等原因导致腹膜渗出增多,使液体在腹腔内积聚。这会导致腹部膨胀、疼痛等症状。轻度腹腔积液可通过营养支持和体位引流缓解,重度则需穿刺抽液或使用利尿剂如进行治疗。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的腹腔内炎症反应,可导致腹腔积液。此时患者可能出现发热、腹部压痛等典型临床表现。抗生素治疗是主要手段,通常选用针对革兰氏阴性菌的广谱抗生素,如头孢曲松钠、环丙沙星等药物进行抗感染治疗。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻可能由肠道血肿机化、粘连带形成等因素引起,导致肠内容物通过障碍,进而出现恶心呕吐、停止排气排便等症状。若为单纯性肠梗阻,首选非手术治疗,包括禁食水、胃肠减压以及补充电解质溶液等;重症监护室观察下也可考虑行肠切除吻合术。
4.术后胃瘫
术后胃瘫是由于手术对神经肌肉的影响导致胃部运动功能减弱或丧失,从而引起消化不良和上腹部不适。胃动力促进剂如甲氧氯普胺片可用于改善症状,但需要密切监测患者的病情变化。
5.术后心力衰竭
术后心力衰竭可能是心脏负担过重所致,此时心脏无法有效泵血,血液回流至胸腔,引起腹腔积液。患者可在医生指导下服用氢片、螺内酯片等利尿剂来减轻水肿,同时还要注意休息,避免过度劳累。
建议定期复查以监测腹腔积液的变化,必要时进行超声波检查。保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,有助于减少术后并发症的发生。

2024-01-11 20:38

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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