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变异性哮喘为什么晚上严重
补充说明：变异性哮喘为什么晚上严重
a******W 2022-01-27 17:20
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变异性哮喘晚上严重可能与遗传因素、夜间激素分泌不足、环境因素、神经反射性因素、胃食管反流等病因有关。这些因素导致气道炎症加重和痉挛，引起夜间症状加重。患者应尽快就医以获得专业治疗。
1.遗传因素
由于家族中存在易感基因，个体可能从父母那里继承这种风险，导致出现晚上的典型哮喘发作。针对这类患者，可考虑使用抗组胺药物进行预防和缓解，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.夜间激素分泌不足
夜间机体肾上腺皮质激素分泌减少，可能导致支气管平滑肌收缩，诱发或加重哮喘症状。补充外源性糖皮质激素可以改善病情，例如口服甲泼尼龙片、片等。
3.环境因素
夜晚睡眠时人体处于静息状态，呼吸道免疫功能下降，对各种刺激物敏感性增加，容易受到过敏原或其他致敏因子的影响而发生变态反应，从而引起哮喘急性发作。患者可在医生指导下使用吸入性糖皮质激素进行长期控制，如氟替卡松、布等。
4.神经反射性因素
夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管平滑肌痉挛，进一步加剧呼吸困难的症状。患者可以在医师指导下使用β受体激动剂来舒张支气管，减轻症状，比如硫酸特布他林、沙丁胺醇等。
5.胃食管反流
胃内容物逆流入咽喉部和下呼吸道，直接刺激呼吸道黏膜，产生咳嗽、喘息等症状。患者需要调整饮食结构，避免食用辛辣、油腻食物，必要时服用抑酸药，如奥美拉唑、泮托拉唑等。
建议定期监测肺功能，以便及时发现病情变化。同时注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，以减少夜间哮喘发作的风险。
2024-03-26 16:39
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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