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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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双侧颈部淋巴结肿大可能是由EB病毒感染、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、结核病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.EB病毒感染
EB病毒是一种常见的疱疹病毒,在感染人体后,主要通过血液传播,导致机体免疫系统出现异常反应,进而引起淋巴细胞增生和肿大的现象。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于控制EB病毒感染引起的淋巴结肿大。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆IgM增多,导致周围血液中无节制地产生一种称为“巨球蛋白”的蛋白质。这种蛋白质会刺激骨髓中的浆细胞过度增生,从而引起淋巴结肿大。靶向治疗是常用的治疗方法,例如伊布替尼可以抑制BTK活性,阻断B细胞活化信号通路,达到治疗效果。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤属于恶性的淋巴组织肿瘤,其发生可能与遗传因素有关。当患者受到遗传易感性的影响时,可能会增加患此病的风险,此时可表现为淋巴结肿大。化疗是主要的治疗手段,通常采用联合用药的方式进行,常用药物有环磷酰胺、多柔比星等。
4.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,当病情发展到一定程度时,会导致局部炎症反应加剧,从而引起淋巴结转移和肿大。手术切除病变部位是治疗胃癌的主要方法,对于存在淋巴结转移者,应同时行根治性淋巴结清扫术。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后,机体免疫系统会启动免疫应答,包括T细胞介导的细胞免疫和巨噬细胞参与的体液免疫,这些免疫细胞会聚集在感染部位,导致淋巴结肿大。抗结核药物治疗是关键,遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,常用药物为异烟肼、利福平。
建议定期复查颈部超声以监测淋巴结的变化,必要时还可进行活检以确定淋巴结的具体性质。日常生活中注意休息,保持良好的个人卫生习惯,避免接触已知感染者,以减少感染风险。

2024-04-10 13:46

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EB病毒感染

Epstein-Barr病毒(EBV)又称人类疱疹病毒,为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员。它在世界各地都有分布,在人群中的感染非常普遍,为95%以上的成人所携带。EBV是传染性单核细胞增多症的病原体,更为重要的是,EBV与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性,被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。1956年上海曾有本病流行。

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