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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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输卵管通水后不来月经可以考虑孕激素补充、雌孕激素联合疗法、中药调理等方法来调节月经周期。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.孕激素补充
通过口服、注射等方式给予孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等,通常需按医嘱规定剂量和时间使用。孕激素能够模拟自然生理状态下的黄体功能,促使子宫内膜发生蜕膜化并维持其稳定性,有助于促进子宫内膜脱落形成月经。适用于因黄体功能不足导致的经期紊乱。
2.雌孕激素联合疗法
雌孕激素联合疗法包括口服或外用雌激素和孕激素合剂,例如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片,患者需要按照医生指导定时定量服用。此方法旨在恢复正常的生殖内分泌平衡,改善子宫内膜环境,进而促进月经来潮。对于因体内雌孕激素比例失调引起的停经现象有积极作用。
3.中药调理
由专业中医师开具处方,选取具有调和气血、活血化瘀功效的中药材如当归、川芎等,制成汤剂或丸散剂型供患者服用。传统医学认为输卵管阻塞多由湿邪浊毒侵袭所致,选用相应方药可辅助消除湿浊之邪,恢复正常经脉运行。适用于因痰湿凝滞引起之闭经。
术后应遵循医嘱休息,避免过度劳累及剧烈运动,以免影响身体恢复。若月经推迟超过一个月,则建议进行超声检查以评估子宫内膜厚度及是否存在其他潜在问题。

2024-02-19 22:05

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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