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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

直肠出血可能伴随便血、直肠脱垂、里急后重、肛门疼痛、贫血等症状,如果出现这些症状,建议及时就医进行结肠镜检查以确定出血原因。
1.便血
由于炎症刺激增生,在排便时容易导致血管破裂出血。血液通常随着粪便从肛门排出,颜色可呈鲜红或暗红色。
2.直肠脱垂
主要是由长期腹压增加、盆底肌松弛等因素引起的,使直肠黏膜下组织和直肠全层脱出肛门外的一种疾病。当发生完全性直肠脱垂时,会导致肛门失禁,进而引发直肠出血的现象。出血多为点滴状,有时会伴有黏液。
3.里急后重
主要因为细菌产生的毒素以及坏死脱落的黏膜下静脉壁刺激直肠壁上的神经丛所致。此时直肠受激惹频繁收缩,但又无法顺利排便,因此会产生里急后重的感觉。患者常感到有强烈的排便意愿,但实际上每次只能排出少量甚至没有固体物质。
4.肛门疼痛
可能是因为痔核体积增大,表面黏膜受到摩擦破损,或者因排便用力过猛导致局部毛细血管破裂而引起疼痛。疼痛一般位于肛门处,程度可轻可重,严重者可能会出现剧烈绞痛。
5.贫血
若存在溃疡性结肠炎等慢性疾病,反复发作且迁延不愈,会导致肠道黏膜长时间处于充血、水肿状态,影响铁质吸收,从而引起缺铁性贫血的发生。表现为乏力、头晕、心悸等症状,严重时可有皮肤苍白。
针对上述症状,建议进行电子结肠镜、大便常规加潜血试验等检查以明确诊断。确诊后,医生会根据具体情况给予相应治疗,如药物治疗包括口服抗生素如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等,以及使用止血药如云南白药胶囊、三七片等;必要时需行手术治疗,如内痔硬化注射疗法、外剥内扎术等。日常生活中,患者应保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。

2024-03-24 15:28

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直肠脱垂 (脱肛,直肠脱出)

直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂,直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂,脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见,直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病,多数在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄,应以手术治疗为主。

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