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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血清促甲状腺激素高可能是原发性甲状腺功能减退症、垂体性甲减、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、先天性甲状腺发育不全等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由于甲状腺自身产生甲状腺激素减少所致,此时反馈性的刺激下丘脑和垂体分泌TSH增多。这种状态会导致甲状腺组织呈代偿性肿大,进而导致甲状腺激素水平升高。患者可遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗,以纠正甲状腺激素不足的情况。
2.垂体性甲减
垂体性甲减由垂体前叶功能减低引起,使垂体前叶不能正常地促使甲状腺增大、维持正常功能,继而甲状腺萎缩,其合成、分泌甲状腺激素明显减少。当甲状腺激素缺乏时,机体通过负反馈调节增加TSH的分泌,以刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素。针对垂体性甲减的治疗主要是补充甲状腺激素,如口服左甲状腺素钠片等,需要定期监测甲状腺功能指标以调整剂量。
3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎中,免疫系统错误地攻击自身的甲状腺细胞,导致甲状腺受损并逐渐缩小。甲状腺受损后,甲状腺激素合成和释放减少,此时就会出现TSH偏高的现象。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎是由病毒感染引起的甲状腺炎症反应,在炎症因子的作用下,甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素大量进入血液,此时反馈性的抑制了TSH的分泌,所以会出现TSH偏低的现象。对于亚急性甲状腺炎,通常采用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛和发热等症状。
5.先天性甲状腺发育不全
先天性甲状腺发育不全是由于甲状腺在胚胎发育过程中未能完全形成或者形成不全,导致甲状腺激素合成不足,此时下丘脑和垂体为了弥补甲状腺激素的不足,会增加TSH的分泌。先天性甲状腺发育不全的治疗需在专业内分泌科医师指导下进行,可能包括甲状腺素替代疗法,如左旋甲状腺素钠片。
建议定期复查甲状腺功能,以便及时发现病情变化。同时注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累,饮食上宜清淡,避免食用含碘量过高的食物,如海带、紫菜等。

2024-01-20 17:05

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甲减 (甲状腺功能减退,甲状腺功能减退症,甲状腺功能低下,甲低)

甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。 

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