发病时间:不清楚
做过胆管支架,最近更有胆汁阻碍的症状,大
补充说明:做过胆管支架,最近更有胆汁阻碍的症状,大
2021-12-12 15:31
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精选回答(4)
以往有做过胆管支架的手术,需要考虑是一个癌性的梗阻还是炎症性的梗阻。现在患者又出现了大便变成陶土样,这种情况下考虑胆道梗阻加重,最好是到行手术治疗或者行ERCP治疗。
这种情况下不建议药物治疗,如果有必要的话,可以尝试给予扩张胆管的药物。
2021-12-12 16:25
举报你说的这种情况,一般考虑应该进行手术治疗,因为药物是不能够完全解决这个问题,主要的原因就是由于支架导致了胆管梗阻,胆汁不能流到肠道内,因此不是任何药物能够改善的,只有通过介入或者是手术的方式将胆管通畅之后,才能够解决这个问题。
2021-12-12 15:38
举报胆道梗阻的典型临床症状表现。就是胆汁排出不畅,胆汁淤积。表现为皮肤的发黄,大便颜色的改变。如果以前有过胆结石的情况,如果以前做过胆管的支架,最好还是去线下的主治医生那里复查一下。可以做一个肝胆部位的彩超,明确一下梗阻的部位,同时空腹抽血化验一下肝功能,看一看各项指标,包括黄疸指数的数值。根据检查的结果,根据梗阻的部位,确定一个最佳的治疗方案。听医生的。
2021-12-14 09:00
举报胆道支架植入主要用于胆道狭窄或胆道梗阻治疗,利于保持胆道通畅、胆汁引流和保护肝脏功能。胆道梗阻的常见原因有:胆管癌、硬化性胆管炎、胆道损伤等。不能采取胆肠吻合,只能采取胆道支架植入等孤息治疗。同时胆道支架植人依据病因有再次胆道梗阻可能。由于胆道梗阻会引起梗阻性黄疸,大便也呈陶土色,最终导致肝硬化、肝功能衰竭。药物治疗主要是保肝治疗,如肝复泰,和降酶治疗,没有有效的药物可输通胆道。当然当肝内外胆道梗阻,最后的办法可在超声引导下经皮行肝穿刺置管引流。建议您到线下肝胆外科具体诊治。
2021-12-12 23:31
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病,造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻,其直接危害是,正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸,肝脏功能异常,继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变,甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理,我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因:这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。 在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。 肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期,可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化,此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生,即使手术解除了胆管高压,但在肝实质和胆管仍会留下损害,这也是本症的严重性的存在。
可能疾病: 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 胆囊结石 胆管结石与胆管炎
常见检查:
就诊科室:消化