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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心口下面隐隐作痛可能是胃食管反流病、胸膜炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的,当胃内容物反流入食管时会引起灼热感和疼痛。这种病症会导致患者出现烧心、嗳气等症状。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等药物可以减少胃酸分泌,缓解不适症状。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应,可引起胸部不适,包括胸痛、咳嗽和呼吸困难。胸膜炎通常由感染引起,但也可能是自身免疫性疾病或其他疾病的并发症。如果确诊为细菌性胸膜炎,则需要遵医嘱服用抗生素进行抗感染治疗,如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等;如果是结核分枝杆菌感染所致,则需遵循专业医师的意见接受规范化的抗结核治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强有关,胃酸和胃蛋白酶消化了自身的黏膜,从而形成溃疡。典型表现为餐后上腹疼痛,可持续数周至数月。对于幽门螺杆菌阳性的胃溃疡患者而言,应配合医生通过四联疗法根除幽门螺杆菌,即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体铋制剂,常用的抗生素有克拉霉素片、甲硝唑片等;质子泵抑制剂主要有埃索美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等;胶体铋制剂则有枸橼酸铋钾片、复方铝酸铋颗粒等。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡多由长期饮食不当、吸烟、饮酒等因素诱发,这些因素可能导致胃酸过多,损伤十二指肠黏膜,进而引发溃疡。患者可能会经历饥饿样不适、夜间痛或空腹痛。患者可通过口服H2受体拮抗剂来中和多余的胃酸,常用药物包括法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎可能由胆汁淤积、胆石症等原因引起,此时胆囊持续受到刺激,容易发生炎症反应,导致右上腹持续钝痛或不适。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗,有助于促进胆汁排出,改善病情。
建议定期进行胃镜检查以及肝功能和胰腺功能测试,以监测病情变化。注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,保证充足睡眠,有利于减轻症状并促进恢复。

2024-02-03 13:46

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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