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耳朵里面有脓包是怎么回事
补充说明：耳朵里面有脓包是怎么回事
a******W 2022-01-31 19:07
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
耳朵里面有脓包可能是外耳道炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道疖肿、外耳道胆脂瘤等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由细菌、真菌感染引起的炎症性疾病，在炎症因子刺激下，可导致外耳道皮肤红肿、疼痛等症状。严重时会导致耳道内出现渗液和脓性分泌物。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等；如果存在真菌感染，则需遵医嘱用氟康唑氯化钠注射液、伊曲康唑胶囊等抗真菌药进行治疗。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎通常由上呼吸道感染引起，病原体经咽鼓管侵入中耳，导致中耳黏膜发生急性化脓性炎症。炎症会引起耳痛、听力下降以及耳道流脓的症状。患者可以按医嘱使用青霉素类抗生素进行抗感染治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等；若对青霉素过敏则需要选用其他类型抗生素，如罗红霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星滴眼液等。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致耳道内积液或干痂形成，当受到炎症刺激时，可能会有耳鸣、耳闷胀感、耳痛、耳道流水样或脓性分泌物的情况发生。患者应到医院就诊，配合医生通过手术方式清除中耳内的病变组织，常用手术包括鼓室成形术、乳突根治术等。
4.外耳道疖肿
外耳道疖肿多为金黄色葡萄球菌感染所致，炎症反应可使局部毛囊及其周围组织出现急性化脓性炎症，从而形成疖肿。典型表现为剧烈耳痛、耳廓牵引痛、耳屏压痛等，有时会出现耳道内分泌物或耳道堵塞。患者可以在医生指导下使用抗生素软膏进行局部涂抹，如夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等；也可用消毒棉签蘸取碘伏溶液轻拭患处。
5.外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤是一种良性但具有破坏性的皮肤角质层异常堆积现象，可能与遗传因素有关。此疾病容易继发感染，导致耳道内分泌物增多并伴随异味。对于小的外耳道胆脂瘤，可通过定期清理外耳道的方式处理；对于较大的外耳道胆脂瘤，建议及时就医，通过外耳道搔刮术等方式进行治疗。
建议患者定期清洁外耳道，避免水进入耳道，以免加重不适症状。必要时，可进行耳镜检查以评估耳道状况，同时还可以做血常规、C-反应蛋白检测来辅助诊断。
2024-03-07 07:18
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外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道疖（furuncle of extRNAl auditory canal ）；另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎（diffuse otitis externa）。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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