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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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拉血没有疼痛感可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔
痔是直肠下端和肛门上部静脉丛扩张、曲张形成的柔软团块。当其破裂时会引起出血,但通常不伴随剧烈疼痛。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行局部涂抹缓解不适症状。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,常表现为排便时剧烈疼痛和鲜红色血液。因为肛裂部位神经较为敏感,在初期可能不会感到明显疼痛。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、氢化可的松注射液等药物促进裂口愈合,严重者需通过手术如纵切横缝术、肛裂切除术等方式治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠黏膜隆起引起的病变,当息肉表面破溃时会导致出血,由于位置较深,因此患者无痛感。对于较大的结肠息肉,可在内镜下进行电凝电切术、内镜黏膜剥离术等治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及结肠黏膜及黏膜下组织,导致结肠黏膜出现溃疡点,引起腹泻、腹痛等症状。由于炎症刺激周围组织,所以会出现无痛性出血的现象。患者可以遵照医生的指导服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物改善病情。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤,生长过程中可能会侵犯周围的血管和淋巴管,导致局部破损而引起出血。由于位于肠道深处,所以并不会产生明显的疼痛感觉。确诊后需要及时配合医生通过内镜下黏膜切除术、经腹会阴联合直肠癌根治术等方式处理。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及粪便潜血试验,以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重消化道不适症状。

2024-02-24 05:59

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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