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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病患者出现尿蛋白时,可以遵医嘱服用格列喹酮、二甲双胍、吡格列酮、胰岛素、厄贝沙坦等药物进行治疗。由于糖尿病合并尿蛋白可能影响肾功能,因此,建议在专业医生指导下使用药物,并及时就医以评估病情。
1.格列喹酮
格列喹酮适用于成人2型糖尿病患者控制饮食和运动不能满意控制血糖时。该药物通过刺激胰腺β细胞分泌内源性胰岛素来降低血糖。使用格列喹酮需注意观察低血糖反应,尤其是老年患者及体型瘦小者。建议随身携带快速升糖食物以备不时之需。
2.二甲双胍
二甲双胍可单独用于经生活方式改变治疗后血糖仍控制不满意的老年患者。其能提高机体对胰岛素的敏感性,减少肝脏葡萄糖输出,改善外周组织对葡葡糖的利用。肾功能减退者,应根据肌酐清除率调整剂量。定期监测肾功能,避免潜在的药物积累风险。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不足以控制血糖的2型糖尿病患者。本品可以减轻体重和改善血脂参数。服用吡格列酮期间应注意监测肝酶水平,特别是对于有脂肪变性的患者。
4.胰岛素
胰岛素可用于各类急性和慢性并发症导致的高血糖症。其能迅速降低血糖浓度,缓解因高血糖引起的不适症状。注射前需检查有效期及是否存在变色、沉淀等异常情况。另外还要注意轮换注射部位,以免脂肪营养不良发生。
5.厄贝沙坦
厄贝沙坦适用于原发性高血压患者的降压治疗。其为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能够选择性地阻断AT1受体,从而起到扩张血管的作用。严重肾功能损害患者慎用厄贝沙坦。服药期间应定期监测血压和肾功能指标。
针对糖尿病合并尿蛋白的情况,患者可在医生指导下使用格列喹酮、二甲双胍等口服降糖药物进行治疗。同时,患者还应注意均衡饮食,避免高糖、高脂食物,如糖果、炸鸡等,以减少肾脏负担。

2024-04-13 07:30

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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