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甲状腺桥本病怎么治疗
补充说明：甲状腺桥本病怎么治疗
a******W 2022-02-03 21:31
甲状腺 桥本病 抗甲状腺过氧化物酶抗体 抗甲状腺球蛋白抗体 甲状腺激素
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺桥本病的治疗可能需要采取抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体滴度监测、抗甲状腺激素受体抗体水平监测、甲状腺功能测定、甲状腺超声检查、甲状腺核素扫描等诊断措施以及甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物治疗等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体滴度监测
通过抽取血液样本来检测这两种抗体的浓度，并据此评估病情活动性。高浓度的这两种抗体表明免疫系统正在攻击甲状腺，支持了桥本氏甲状腺炎的存在。此测试有助于跟踪病情变化及对治疗反应。
2.抗甲状腺激素受体抗体水平监测
通过抽血检测血液中是否存在针对自身甲状腺细胞表面TSH受体的自身抗体，即TRAb。结果通常在实验室收到样品后数天内得出。TSAb阳性表明存在自身免疫性甲状腺炎，进一步证实桥本病诊断。该指标有助于评估病情活跃程度及对治疗响应。
3.甲状腺功能测定
通过分析血液中T3、T4以及促甲状腺激素（TSH）水平来确定甲状腺的功能状态。采样时间可能因特定状况而异。正常范围内的T3、T4水平与低TSH值指示甲减，这是桥本病常见表现。这些数据可作为开始或调整替代疗法的依据。
4.甲状腺超声检查
利用高频声波成像甲状腺结构，在无创操作下获取图像；一般可在放射科完成。典型表现为甲状腺增大、回声不均且血流减少，支持桥本病诊断。此外，还可排除其他可能导致甲状腺肿大的原因。
5.甲状腺核素扫描
患者口服含碘标记化合物后进行全身扫描，重点观察甲状腺区域；通常需要等待一段时间以便碘被摄取并分布到整个身体。非对称性的摄取缺陷或冷结节出现暗示着桥本病引起的甲状腺功能低下。该方法能够显示甲状腺组织受损情况。
除上述措施外，建议定期复查，尤其是对于有家族史者，应每年至少进行一次甲状腺相关检查。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和均衡饮食，也有助于控制病情发展。
2024-01-14 07:17
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
