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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人手抽搐可能是高钙血症、低镁血症、脑梗死、帕金森病、癫痫等疾病引起的,这些疾病都可能导致神经系统异常放电。建议及时就医进行详细检查和确诊。
1.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限,导致神经肌肉兴奋性增高。当钙离子浓度过高时,会导致神经细胞膜稳定性降低,从而引起手部肌肉痉挛和抽搐。对于高钙血症引起的抽搐,需要首先控制血钙水平。例如,遵医嘱使用噻嗪类利尿剂如氢、螺内酯等以促进钙排泄。
2.低镁血症
镁是体内多种酶促反应的必需矿物质,参与神经传导和肌肉收缩过程。低镁血症时,神经肌肉应激性增加,易出现手部抽搐。纠正低镁血症通常需静脉注射或口服补充镁制剂,如硫酸镁、门冬氨酸钾镁片等。
3.脑梗死
脑梗死患者由于大脑缺血缺氧,局部组织坏死后可刺激周围正常组织过度活跃,进而诱发手部肌肉异常活动,表现为不自主的手部抽搐。脑梗死急性期的治疗包括溶栓治疗和血管内介入治疗,如阿替普酶、瑞替普酶等溶栓药物以及经颅磁刺激等物理疗法。
4.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病,由于黑质多巴胺能神经元大量减少,纹状体DA含量显著下降,致残率较高,其中运动障碍较为典型,包括震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍等。而震颤常为首发症状,且以下肢为甚,随着病情进展,逐渐波及上肢及头部,表现为静止性震颤,即肢体处于某一姿势时出现节律性的抖动,使手指呈搓丸样动作。帕金森病的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗,常用药物有盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等;非药物治疗包括针灸、太极拳等。
5.癫痫
癫痫发作时,大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍,这种异常放电可能会影响手部肌肉的正常功能,导致抽搐发生。抗癫痫药物是主要的治疗方法,常用的抗癫痫药包括卡马西平、奥卡西平、钠等。
建议定期监测电解质平衡,特别是钙、镁的水平,及时发现并处理电解质紊乱。同时,进行头颅MRI或CT扫描以评估是否存在脑梗死或其他潜在的神经病变。

2024-03-03 04:24

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高钙血症 (血钙过多症,血内钙过多症)

高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症,血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类:PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上,可发生高钙危象,处理不当有生命危险,是一种临床急症。

  • 多发人群:原发性甲状旁腺功能亢进者多见

  • 典型症状: 头痛 抑郁 木僵 乏力

  • 临床检查: 头痛 抑郁 木僵 乏力

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)

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