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尿隐血无蛋白尿需要做肾穿吗
补充说明:尿隐血无蛋白尿需要做肾穿吗
2022-02-03 21:32
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尿隐血无蛋白尿,一般需要做肾穿刺检查 。如果患者是尿潜血阳性,要考虑不是血尿,通常会要求患者进行肾穿刺检查,在高倍视野下观察尿红细胞。如果每高倍视野大于三个红细胞,才能称为是血尿。另外还需要患者做尿红细胞形态,探查尿中红细胞是否异常。如果以异常为主,通常提示患者患有肾炎。如果是正常为主,还会考虑肾脏结石、结核、肿瘤、炎症等所致。
2022-03-18 14:28
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症状起因:一般而言可以归因於下列三项原因,一是炎症,一是结石,再则是肿瘤。关於炎症方面,如肾丝球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等,除了可能会有血尿发生,尿液检查也会有尿隐血发生,结石本身不论是肾脏、输尿管或膀胱结石,都可能造成尿隐血,其他情形如生理期时,便秘也可能造成尿隐血。 真正令人担心的是因为肿瘤所引起的尿隐血,如肾、膀胱、输尿管的良性或恶性肿瘤,当然年纪大的男性因为摄护腺肥大也因为余尿多,膀胱易发炎,摄护腺表面血管充血,加上小便困难,在用力解尿后,可能发生血尿或尿隐血的情形,事实上,摄护腺肥大也算是肿瘤的一种,它是摄护腺腺体的肿瘤,因增生而肥大,所以泌尿道的肿瘤是不可以掉以轻心的。 基本上尿隐血在不同年龄及性别上也有不同的考虑,例如年轻女性在验尿时发现尿隐血,除了临床症状外,应该问一问是否正当生理期,膀胱炎是常见的原因;但是如果是30-40岁的男性,如果没有明显的发炎症状,有时候应该照张腹部X光片,看看是否有结石的可能,老年男性的血尿或尿隐血,摄护腺肥大列为主要考虑因素之外,也应该接受进一步的静脉内肾盂摄影术或超音波检查,看看泌尿系统是否有肿瘤。 除此之外,尿液细胞学检查,看看尿液中脱落的泌尿系统上皮是否有恶性细胞的存在,也是检测是否有恶性肿瘤的方法之一,如果X光检查、超音波检查及尿液细胞学检查均为正常,仍有尿隐血的存在,最好再接受膀胱尿道镜检查,因为X光、超音波有限制性,并非所有的肿瘤都可显现,这时候只有借助肉眼直接观察较小的病灶(膀胱尿道镜)了,如果这些检查均无不正常的发现,我们将这种尿隐血或血尿称之“良性原因不明性血尿”,可能与身体的免疫机转有关,日后只需定期追踪即可。 尿隐血困扰著某些人,也有极少的百分比是因肿瘤引起,不可掉以轻心,如果经系列检查无恙后,也可坦然面对无须过度的忧心。另外,尿隐血是肉眼看不到的血尿反应,一般人不容易自我查觉,建议民众养成定期健康检查的习惯,每年验尿一次可保泌尿道健康畅快。
常见检查:
就诊科室:肾
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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