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糖尿病人尿蛋白吃什么药治疗

发病时间：不清楚

糖尿病人尿蛋白吃什么药治疗

补充说明：糖尿病人尿蛋白吃什么药治疗

a******W 2022-02-05 21:00

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病人尿蛋白可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍、格列齐特、吡格列酮等口服降糖药物控制血糖，或厄贝沙坦、氢等抗高血压药物降低尿蛋白。但尿蛋白症状需要专业医生评估，不建议自行用药。
1.盐酸二甲双胍
盐酸二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度肥胖和伴高胰岛素血症的患者。该药物通过增加机体对葡萄糖的敏感性、减少肝脏内生葡萄糖以及改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。起始剂量宜小，老年及体质虚弱者需注意观察。建议定期监测肾功能以评估可能的电解质紊乱风险。
2.格列齐特
格列齐特可用于单用饮食疗法不能控制的原发性或继发性糖尿病患者的血糖控制。其能促进周围组织摄取葡萄糖并抑制肝糖原分解，从而降低血糖浓度。应警惕低血糖的发生，特别是对于老年患者和同时服用β-受体阻滞剂的患者。使用时应注意调整饮食结构，避免空腹用药。
3.吡格列酮
吡格列酮用于单独饮食控制疗效不满意的2型糖尿病患者。本品可提高胰岛素敏感性，降低基础和餐后血糖。可能出现水肿，因此心力衰竭患者慎用。服药期间应定期检查血脂、血压等指标。
4.厄贝沙坦
厄贝沙坦适用于原发性高血压病人的降压治疗。本品为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有扩张血管的作用，能够降低血压。肾功能损害患者需要调整剂量。孕妇禁用。
5.氢
氢适用于各种类型水肿性疾病，如肾炎引起的水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿、功能性水肿、妊娠中毒症浮肿及前列腺肥大引起的癃闭等。本品利尿作用较强，且有持久的降压效果。肾功能减退者慎用。长期应用需警惕电解质紊乱。
糖尿病患者出现尿蛋白时，应及时就医进行进一步的肾脏相关检查，以便明确诊断并接受适当的治疗。在医生指导下使用药物的同时，还应注意保持良好的生活习惯，包括合理膳食、适量运动等，有助于控制病情发展。

2024-03-18 05:22

疾病百科

•尿蛋白

尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。

症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：中毒性肾病子痫小儿急进性肾小球肾炎肾病
常见检查：
就诊科室：肾

适用药品

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。

盐酸二甲双胍肠溶片

用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药，小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。

低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)

1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等

肥胖糖尿病 2型糖尿病肾功能衰竭心力衰竭家族性高胆固醇血症高脂血症