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妊娠后期出血了怎么回事
补充说明：妊娠后期出血了怎么回事
a******W 2022-02-06 22:23
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠后期出血可能与先兆子痫、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈机能不全、子宫肌瘤等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行适当的管理和治疗。
1.先兆子痫
先兆子痫是由于孕妇体内激素水平变化导致血压升高、水肿和蛋白尿等病理生理改变。这些变化会导致血管痉挛和破裂，引起出血。控制高血压和减少蛋白尿是主要治疗方法，如遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物进行降压治疗。
2.前置胎盘
前置胎盘是指胎盘位置低于胎儿头部，当宫颈受到刺激时，容易导致胎盘剥离而引起出血。对于无剖宫产指征者，建议阴道分娩前预防性应用缩宫素注射液以减少产后出血的发生；有剖宫产指征者则需及时行剖宫产手术终止妊娠。
3.胎盘早剥
胎盘早剥是由于子宫内膜炎症反应引起的局部毛细血管脆性增加，在外力作用下发生破裂，导致血液从胎盘剥离处流出。胎盘早剥通常需要紧急处理，包括立即停止母乳喂养并静脉注射营养支持，以及可能的子宫切除术。
4.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈组织结构缺陷或功能异常导致宫颈口松弛，无法维持妊娠期的宫颈长度和稳定性，易导致流产或早产。宫颈环扎术是一种常见的手术方法，通过缝合加强宫颈管支撑，预防早产的发生。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当其生长迅速或位于黏膜下时，可能会压迫或侵蚀周围组织和器官，导致出血。对于较大的肌瘤或多发性肌瘤，可考虑手术治疗，如经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。
患者应避免剧烈运动，以免加重出血风险，同时注意休息，保持充足睡眠。必要时，可以进行超声波检查、宫颈涂片检查以及血小板计数检测来评估病情状况。
2024-03-04 23:50
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子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”(简称妊高征)的特殊表现，包括水肿、高血压和蛋白尿，特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点，可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。先兆子痫则是于抽搐前，在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状，预示子痫即将发生的阶段。
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