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妊娠后期妇女下肢水肿的原因
补充说明：妊娠后期妇女下肢水肿的原因
a******W 2022-03-26 23:21
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医生回答(1)
妊娠后期妇女下肢水肿可能是由妊娠期高血压、贫血、肾炎、心脏功能不全、静脉曲张等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠期高血压
妊娠期高血压会导致全身小动脉痉挛和血压升高，从而影响肾脏血液供应，导致尿液减少和体内水分潴留，引起下肢水肿。患者可以在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.贫血
贫血时血容量降低，刺激心脑血管系统分泌多种因子，这些因子作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使肾素合成增多，进而引起水钠潴留，出现下肢水肿的现象。孕妇可在医生指导下服用硫酸亚铁片、复方枸橼酸铁铵糖浆等补铁剂纠正缺铁性贫血状态。
3.肾炎
肾炎可导致肾小球滤过率下降，使体内的水分不能及时排出而积聚在体内，引起下肢水肿。患者可以遵医嘱使用、氢等利尿剂缓解水肿症状。
4.心脏功能不全
心脏功能不全会影响血液循环，导致回心血量增加，使右心室负荷加重，此时为了维持正常的循环，左心室收缩力增强，长期如此会引起左心室肥厚。当病情进一步发展时，会出现心力衰竭的情况，此时由于心肌收缩力减弱，无法将血液泵出心脏，导致体液在组织间隙中积聚，形成下肢水肿。患者需要在医师指导下使用卡托普利、培哚普利等药物改善心脏功能。
5.静脉曲张
妊娠晚期子宫增大压迫髂静脉，加上激素水平变化引起的深静脉栓塞，都会导致下肢静脉回流受阻，从而诱发静脉曲张的发生。若未及时处理，可能会导致下肢静脉瓣膜功能受损，血液逆流，进一步加重下肢水肿的症状。患者可通过手术的方式如大隐静脉高位结扎术、交通静脉结扎术等方式来治疗。
建议定期监测血压和体重，以早期发现并处理妊娠期高血压。同时，应保持充足的休息，避免长时间站立或坐着，以减轻下肢水肿。饮食方面宜清淡低盐，避免高盐食物，以免加重水肿。
2024-03-29 09:53
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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