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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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牙齿发炎、牙周炎、冠周炎、牙髓炎、根尖周炎等疾病状态下的牙齿可能存在感染或炎症,此时不能拔智齿,以免炎症扩散或加重。若患者需要拔除智齿,应在炎症控制后,在专业牙医的指导下进行。
1.牙齿发炎
由于炎症导致局部软组织出现红、肿、热、痛等典型表现,如果此时进行拔除智齿手术,可能会加剧炎症扩散和感染风险。可遵医嘱使用消炎止痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛和不适感。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性破坏,会导致牙龈红肿、出血等症状。若患者存在牙周炎,在炎症未得到控制前拔除智齿可能导致炎症进一步扩散,加重病情。患者可在医生指导下通过超声波洁治术、龈下刮治术等方式清除牙石和菌斑。
3.冠周炎
智齿萌出不全时容易形成盲袋,食物残渣易滞留其中,细菌在此繁殖会引起炎症反应,进而诱发冠周炎的发生。此时若盲目拔除智齿,可能引起炎症扩散,导致面部肿胀、张口困难等情况发生。对于急性期的患者,可通过开髓引流的方式减轻炎症,同时配合服用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等以控制感染。
4.牙髓炎
牙髓炎是牙髓组织受到细菌感染而发生的炎症,通常伴有剧烈的牙痛。此时拔除智齿可能会导致炎症向周围组织扩散,引起更严重的并发症。患者可以遵照医生的意见采用直接盖髓术、间接盖髓术等方法保护牙髓组织。
5.根尖周炎
根尖周炎是指发生在牙根尖周围的炎症性疾病,多由牙髓病发展而来,主要表现为牙龈红肿、疼痛等症状。此时拔除智齿可能会导致炎症扩散,加重病情。患者可以在医生的操作下采取切开排脓的方式将脓液排出,从而达到治愈的目的。
建议定期复查,监测炎症状态,避免在炎症期间进行任何口腔手术。必要时,应进行头颈部X光检查、CT扫描或MRI成像来评估智齿的位置和邻近结构的关系,以便制定安全有效的治疗方案。

2024-04-13 03:52

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牙周炎 (单纯性牙周炎)

单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见,故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来,如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视,待有症状就诊时往往已较严重,甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教,使患者早期就诊和及时治疗。

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