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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

非经期阴道出血可能由多种原因引起,建议妇科医生进行评估和诊断。如果确诊为排卵期出血,可以考虑服用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物进行治疗。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕,即在无防护性生活或其他避孕方法偶然失误时使用。该药物通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴而起到快速止血的作用。服用本品后可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应,一般不需要特殊处理。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫内膜异位症和子宫内膜腺肌病引起的异常子宫出血。其为孕激素类药,能促使子宫内膜蜕膜化,从而减少出血量。对该药物过敏者禁用。另外,患有功能性肿瘤的患者需慎用。
3.炔诺酮
炔诺酮可作为人工周期疗法中黄体期使用的药物,以调节月经周期并止血。此药属于合成孕激素,能够使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜,进而达到止血的目的。对于有哮喘史或对甾体激素过敏的患者应禁用。此外,建议定期监测肝功能,以防可能出现的肝脏毒性。
4.炔雌醇
炔雌醇可以用于更年期前后的阴道出血,主要是因为此药物具有明显的雌激素样作用,能够促进子宫内膜生长,改善生殖系统功能紊乱的情况。对于存在乳腺癌家族史的患者,不宜长期大量使用。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要针对非经期异常子宫出血的情况,其为孕激素类药物,能使子宫内膜从增殖期转变为分泌期,从而起到止血的效果。对于妊娠期及哺乳期妇女禁用。另外,还应注意观察是否有头痛、乳房胀痛等不良反应发生。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用,以免引起不良后果。若非经期阴道出血持续不缓解或者伴有其他不适症状,应及时就医以便明确诊断并接受适当治疗。

2024-02-15 21:21

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排卵期出血 (月经中期出血 )

在有规律的两次月经中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血,称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。

  • 症状起因:排卵期出血病因 其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象,一般情况下这种出血量很少,肉眼不能观察到,但有的人会出现明显的出血症状,严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急骤下降明显,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,从而发生突破性少量出血。 分泌出足量的雌、孕激素,使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止,或者可能当排卵期,成熟的卵泡分泌较多的雌激素,导致子宫内膜充血引起红细胞漏出;也可能于输卵管伞部摄卵时,将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。 对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时,发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞,而没有肉眼可能见到的出血,这不属病理现象;但有排卵期出血的妇女,必须排除生殖道的其它疾病,如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。 当然,也还有可能是性激素分泌失调,使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚,使得排卵时子宫内膜充血明显,出血不易自行停止,或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多,并随输卵管蠕动反流至宫腔,经阴道排出体外。 出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时,或3天一5天,但极少达到7天以上,严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少,点滴即净,或为带中夹血,一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显,甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次,有的人每年中有几个月发生,有的人一生中只出现一次这种现象。

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

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