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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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为什么晨勃正常晚上不行可能是睡眠障碍、心理因素、药物副作用、激素水平失衡或神经递质异常引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降,影响大脑和身体休息和恢复,进而导致性功能减退。这可以解释为何夜间勃起减少。改善睡眠习惯、使用助眠药物如苯二氮卓类药物等可能有助于缓解相关症状。
2.心理因素
心理压力、焦虑或抑郁等情绪状态会影响中枢神经系统对性刺激的反应,从而导致夜间勃起困难。心理咨询、认知行为疗法或接受抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等可作为有效的治疗方法。
3.药物副作用
某些药物如抗高血压药、抗精神病药等通过干扰神经传导或影响血管舒张来降低性欲和勃起能力。调整处方或更换为非影响性功能的替代药品是解决这类问题的方法之一。
4.激素水平失衡
体内雄激素低或雌激素高都会影响勃起功能,导致夜间勃起减少。内分泌检查后,医生可能会建议补充睾酮或采取其他激素调节措施以恢复正常水平。
5.神经递质异常
神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素等参与控制勃起过程,其平衡失调可能导致夜间勃起障碍。脑部影像学检查如磁共振成像可以帮助评估大脑结构异常,而深部电刺激或经颅磁刺激则可用于纠正特定区域的功能紊乱。
患者应关注日常生活中是否存在过度疲劳、精神紧张等情况,以免影响夜间勃起。必要时,建议进行夜间阴茎勃起测试以评估勃起功能,同时还可以进行血液生化检查以及甲状腺功能测定,以便排除潜在的病理原因。

2024-03-30 15:35

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

适用药品

戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装

本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍衰弱)。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。

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补肾壮阳,用于肾虚阳痿,滑精早泄,性功能减退。

舒肝解郁胶囊

疏肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁。包括伴有焦虑抑郁及反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。

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