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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肝病晚期出血可以通过利血平、垂体后叶素、奥曲肽、维生素K、血小板输注等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.利血平
利血平通过口服或注射给药,能够降低毛细血管通透性,减少肝脏受损引起的出血。此药物具有抗胆碱能作用,可抑制神经递质去甲肾上腺素的降解,从而发挥止血效果。
2.垂体后叶素
垂体后叶素主要通过静脉注射的方式给予患者垂体后叶素,通常为每小时0.5-1单位,直至出血停止。垂体后叶素含有加压素和催产素两种激素,这两种激素都能收缩内脏平滑肌、增加外周阻力和降低血压,从而起到止血的作用。
3.奥曲肽
奥曲肽通过皮下注射方式给予,剂量依据医嘱调整,通常为每隔6-8小时一次。奥曲肽是一种生长抑素类似物,可通过竞争性抑制生长因子而发挥作用。其对多种细胞有明显的抑制作用,包括促胃液素分泌细胞,因此可以减轻因肝硬化导致的食道静脉曲张破裂引起的出血。
4.维生素K
维生素K制剂包括口服及静脉注射两种途径,具体用法依医嘱执行。维生素K是合成凝血因子的关键辅因子,对于预防和治疗由缺乏维生素K引起的凝血功能障碍至关重要。对于肝病晚期伴随凝血功能异常的患者,补充维生素K有助于恢复正常的凝血机制。
5.血小板输注
当血小板计数低于一定阈值时,需要紧急血小板输注;具体用量和频率取决于患者的临床状况和医生评估。血小板参与机体的止血过程,对维持血液凝固稳定具有重要作用。对于存在凝血功能障碍且伴有血小板减少的肝病晚期患者,输注血小板可改善凝血状态,防止进一步出血。
在肝病晚期出现出血的情况下,应立即就医并接受专业治疗。除上述措施外,还需密切监测病情变化,避免剧烈运动以减少肝脏负担,保持充足休息,同时注意营养均衡,避免食用可能加重肝脏损伤的食物和药物。

2024-01-25 00:02

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维生素K (抗出血维生素)

维生素K(VitaminK,简称VitK)又称抗出血维生素,是具有叶绿醌生物活性的α,甲基-1,4-萘醌衍生物的总称,体内包括VitK1(叶绿醌)和VitK2(甲基萘醌类)。VitK1的化学形式是2-甲基-3-植基1,4-萘醌,也称为2-甲基-3-叶绿基-1,4-萘醌;而VitK2(简写为MK-n)为系列化合物,统称为甲基萘醌类,其侧链有一不饱和的多异戊烯基,根据侧链长短的不同有多种形式,最常见的是侧链上有6~10个类异戊二烯基的甲基萘醌(从MK-6到MK-10),其结构式如图1。此外,体外合成的VitK3(2-甲基-1,4-萘醌)本身不具备活性,在体内肝中可被烷化为MK4而有生物活性。  VitK是萘醌的衍生物,耐热、耐酸,为脂溶性维生素,不溶于水,但易被阳光和碱所破坏。VitK1为鲜黄色油状物,VitK2为鲜黄色结晶,可溶于甲醇、丙酮、苯、石油醚、氯仿等,VitK3为黄色结晶,溶于四氯化碳、氯仿、植物油、丙酮、苯和乙醇。VitK的衍生物如VitK3磷酸酯,琥珀酸酯或亚硫酸氢盐均为水溶性,而甲基荼氧醌乙酸酯对光不敏感。

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