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慢性乙型肝炎后肝硬化属于什么修复
补充说明:慢性乙型肝炎后肝硬化属于什么修复
2025-10-22 16:17
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慢性乙型肝炎后肝硬化并非肝脏的修复过程,而是疾病持续进展的严重阶段。这一状态源于长期病毒侵袭导致肝细胞广泛坏死,伴随肝小叶结构破坏与假小叶异常增生,标志着肝功能进入不可逆的损伤期。理解其病理本质对防治工作具有关键意义。
肝硬化的形成始于慢性乙型肝炎的持续损害。病毒在肝细胞内复制时会引发免疫反应,大量淋巴细胞浸润肝小叶周边区域,造成碎屑样坏死。随着病程发展,肝细胞呈现毛玻璃样变性,胆管上皮排列紊乱,纤维组织不断增生并分割肝实质,最终形成缺乏正常血液供应的假小叶结构。这种病理性重构完全不同于生理性修复,实为器官功能衰退的表现。
针对此类病变需采取综合治疗策略。抗病毒药物能有效抑制病毒复制,控制炎症反应,从而延缓肝纤维化进程。配合使用保肝药物可促进肝细胞膜稳定与代谢功能恢复。对于终末期患者,肝移植手术能替代病变肝脏,重建正常生理功能。所有治疗手段均以阻断疾病进展为目标,而非实现组织结构复原。
临床监测中,影像学检查可清晰显示肝脏形态改变,包括表面结节化和体积缩小。实验室检查则能反映肝功能代偿程度。通过长期规范治疗,部分患者可实现病情稳定,但已形成的肝硬化病变通常难以逆转。这进一步印证了该病症属于进行性病理改变的本质特征。
2025-10-22 17:39
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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5%的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样,应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查,以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能,应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的,慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者,尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究,但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。