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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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口说话有粪臭味可能是功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、幽门梗阻、慢性胆囊炎等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍和内脏感觉过敏等异常生理现象的存在,导致食物不能及时消化吸收,从而产生异味。患者可以在医生指导下使用促胃动力药如莫沙必利、多潘立酮等促进消化,改善不适症状。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应,导致胃酸分泌增加,进而引起口臭。此外,幽门螺杆菌产生的氨气也会加重口臭。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括抗生素和质子泵抑制剂,例如克拉霉素联合阿莫西林以及奥美拉唑、胶体果胶铋进行治疗。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时,由于炎症刺激会导致胃黏膜充血水肿,影响食物正常消化吸收,出现口臭的现象。患者可遵医嘱服用抑酸药物如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等缓解不适症状。
4.幽门梗阻
幽门梗阻是由长期慢性病变引起的幽门口狭窄或堵塞,使胃内容物无法顺利通过而积聚在胃中,当胃内压力升高到一定程度时,就会出现呕吐的症状,同时还会伴有腐败性口臭。对于良性溃疡穿孔所致者,可行修补术;恶性肿瘤引起的幽门梗阻应行姑息性手术以减轻症状,然后进行放疗、化疗等综合治疗。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊壁受到长期炎症刺激而增厚,导致胆汁排出不畅,进而引起口苦、口臭等症状。患者可在医生指导下应用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
建议定期复查胃镜和幽门螺杆菌检测,以便及时发现并处理可能存在的问题。饮食方面宜选择易消化、低脂、高纤维的食物,避免暴饮暴食和过度饮酒。

2024-03-02 17:09

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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