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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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男女都正常但怀不上孩子可能涉及输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精子异常等原因。建议进行相关检查如输卵管造影、内分泌检查、精液分析等,以明确病因,并根据具体原因选择合适的科技手段如试管婴儿、人工授精等助孕方式。
1.输卵管因素
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若存在炎症、粘连等问题会导致输卵管堵塞或功能障碍,影响卵子和精子的结合。对于输卵管因素导致的不孕,可以考虑使用试管婴儿技术进行受孕。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异位的组织可能会形成肿块,导致盆腔炎性反应,进而引起输卵管黏连,影响受孕。对于子宫内膜异位症引起的不孕,可采用腹腔镜手术等医疗手段来改善病情,提高自然受孕几率。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,无法怀孕。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进新陈代谢,增加心率和神经系统的兴奋性;甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,新陈代谢减慢,机体各系统功能下降。这两种状况都会对生育能力产生负面影响,可能导致不孕。甲亢可通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶控制,甲减则需补充甲状腺激素替代疗法,如左旋甲状腺素钠片。
5.精子异常
精子异常包括少弱畸精子症,可能由感染、遗传、环境等多种因素引起,使精子数量减少、活力减弱或形态异常,从而影响受孕机会。针对少弱畸精子症,可采取药物治疗,如克罗米芬、他莫昔芬等,也可通过手术方式解决梗阻性问题。
建议定期进行妇科超声波检查以及男性精液分析,监测双方的生育能力和精子健康。必要时,男方还可以进行睾丸活检等特殊检查,以评估精子生成和成熟情况。保持均衡饮食,避免过度的精神压力,有助于优化生育条件。

2024-02-14 12:26

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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