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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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不来大姨妈也没有怀孕可能是下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经、多囊卵巢综合征等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑性闭经
下丘脑性闭经是由于下丘脑功能紊乱导致释放激素减少,进而影响卵泡发育和排卵。这会导致月经周期不规律或停经。可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体性闭经
垂体性闭经主要是因为垂体前叶功能减退,不能正常分泌黄体生成素和卵泡刺激素,从而影响卵巢功能,导致闭经。此时雌孕激素水平下降,无法刺激子宫内膜生长,所以不会出现撤退性出血。针对此病因所致的闭经,可遵照医生的意见用氯米芬、来曲唑等药物改善病情。
3.卵巢性闭经
卵巢性闭经是指由卵巢本身疾病引起的闭经,如早发性卵巢功能不全、卵巢储备耗竭等。这些疾病会影响卵泡发育和成熟,导致雌激素和孕酮水平降低,引起子宫内膜萎缩,进而导致闭经。对于此类患者,可以在专业医师指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物缓解不适症状。
4.子宫性闭经
子宫性闭经通常是由子宫内膜损伤、粘连或其他器质性疾病引起的,这些因素可能导致子宫内膜对激素反应异常,进而导致闭经。此时子宫内膜缺乏足够的增生和脱落基础,因此不会发生正常的月经周期。针对这种情况,建议患者及时就医,在医生指导下通过宫腔镜手术等方式解除子宫内膜粘连,恢复子宫结构和功能。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素抑制卵泡发育,导致卵泡难以成熟并排出,进而引起闭经。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期,例如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
需要注意的是,如果排除妊娠可能且长时间未行经,则应考虑其他潜在原因,如甲状腺功能减退症或高催乳素血症。建议进行血液激素检测、超声波检查以及必要时的磁共振成像扫描,以评估整个生殖系统的状况。

2025-05-12 15:11

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疾病百科

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垂体性闭经

垂体性闭经:垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛,视物不清,或泌乳;垂体前时坏死之闭经,发生于产后大出血,表现为性欲减退,生殖器萎缩,乏力怕冷,毛发脱落。

  • 症状起因:垂体性闭经由于垂体器质性病变或功能失调,影响GnH的分泌,从而影响卵巢功能引起闭经。 1.垂体受损垂体瘤增大可压迫具有分泌GnH功能的细胞;垂体放疗或手术后,脑外伤、颅内炎症等可破坏垂体组织;产后大出血可造成垂体血供障碍而有缺血坏死。上述情况均可使垂体GnH分泌减少而致闭经。 2.原发性垂体促性腺功能低下此病罕见,患者卵巢有始基卵泡,但因垂体GnH分泌低下,卵泡不能生长发育,故为原发性闭经,其内外生殖器官幼稚,第二性征不发育,细胞内性染色质为阳性,核型为46XX,用促性腺激素治疗有效。

  • 可能疾病: 淋巴细胞性垂体炎 鞍结节脑膜瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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