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胃黏膜出血是什么原因造成的?
补充说明：胃黏膜出血是什么原因造成的?
a******W 2022-02-09 10:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃黏膜出血可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的细胞因子，导致胃黏膜损伤。当损伤严重时，可能导致出血。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，增加胃黏膜对伤害因素的敏感性，从而引起胃黏膜出血。对于需要长期服用此类药物的患者，建议定期进行胃镜检查，监测胃黏膜状况，必要时调整治疗方案。
3.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由各种刺激因素引起的急性消化道黏膜病变，可导致局部黏膜下血管破裂出血。针对此病的治疗主要是给予抑酸药如H2受体拮抗剂或PPI类药物以减少胃酸分泌，促进黏膜愈合。
4.胃癌
胃癌是起源于胃壁上皮组织的恶性肿瘤，在生长过程中可能会侵犯周围的血管，导致出血。手术切除是胃癌的主要治疗方法，对于早期发现且无远处转移者效果较好。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程，导致止血机制受损，易出现自发性出血，包括胃黏膜出血。治疗凝血功能障碍需先确定具体原因，然后进行针对性处理，例如维生素K缺乏所致的凝血功能障碍可通过口服或注射维生素K来纠正。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理相关问题。同时注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯也有助于预防胃部疾病的发生。
2024-02-23 03:39
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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