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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血肌酐高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物毒性肾损害等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。由于肾功能受损,无法有效清除血液中的废物和多余水分,导致肌酐水平升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病,随着病情进展,高血糖导致微血管病变,肾脏过滤功能逐渐受损。此时肾脏不能有效地将肌酐从体内排出,从而造成肌酐浓度上升。控制血糖是关键,患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药进行治疗。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可使肾小球内压力增高,肾小球纤维化、萎缩,甚至肾功能衰竭,进而影响肌酐的排泄,导致其在体内的蓄积。患者可以遵照医生的意见口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以囊性肿块形成为特征,常伴有肾功能不全,当肾组织被囊泡取代时,会导致肾小球滤过率下降,血肌酐水平随之升高。对于存在严重并发症且无明显手术禁忌证者,建议行囊液引流术,如腹腔镜去顶术、经皮穿刺抽液术等。
5.药物毒性肾损害
药物毒性肾损害是指由某些化学物质直接作用于肾脏细胞,导致肾功能损伤的一种疾病。这些化学物质能够干扰肾脏的正常代谢过程,进而影响肌酐的排泄,使其在体内积累。停用可疑药物是最常见的治疗方法,例如阿托品注射液、硫酸亚铁片等。
针对血肌酐高的情况,建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,保持健康的生活方式,合理饮食并适量运动。必要时,还可进行尿常规、肾功能检测等进一步评估肾脏状况。

2024-01-20 03:00

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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