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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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近头牙拔了4天后仍然肿痛可能是因为感染引起的干槽症、牙周炎、急性根尖周炎、颌骨骨髓炎或局部软组织损伤,建议及时就医以获得适当的治疗。
1.感染引起的干槽症
由于拔牙后口腔细菌污染导致软硬组织坏死脱落而诱发感染,炎症因子刺激周围组织引起疼痛、红肿。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗。
2.牙周炎
由长期存在牙菌斑和牙石等致病因素导致的牙周支持组织慢性炎症,炎症扩散至邻近牙齿可能导致红肿和持续性疼痛。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除牙结石和牙菌斑。
3.急性根尖周炎
多为龋齿或其他原因导致的牙体硬组织破坏,细菌通过牙本质小管进入牙髓腔引起炎症,炎症进一步发展形成急性根尖周炎,此时可能会出现面部肿胀的情况。患者可以遵照医生的指导服用消炎止痛药物缓解不适症状,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.颌骨骨髓炎
多由口腔内化脓性感染灶直接蔓延波及或经血液循环散播至颌骨,发生化脓性感染所致。病变初期可能表现为轻微的红肿和疼痛,随着病情进展可能出现明显的红肿、发热等症状。患者需要及时就医,在医生的操作下切开引流以排出脓液。
5.局部软组织损伤
由于拔牙过程中对局部软组织造成机械性损伤,导致毛细血管破裂出血,血肿形成压迫神经产生疼痛感。建议患者在医生指导下使用冰敷的方式缓解肿胀和疼痛,同时注意休息,避免剧烈运动。
术后应密切观察伤口愈合情况,定期复查以监测是否有感染迹象。必要时,可通过X线检查评估拔牙窝的愈合状态以及是否存在继发感染。

2024-02-19 21:31

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干槽症 (牙槽骨炎、纤维蛋白溶解性牙槽炎)

干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后,是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此,为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口,应压迫颊、舌侧骨板,使之复位以缩小创口,并应拉拢缝合牙龈,缝合不可过紧过密,以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素,以预防感染。

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