发病时间：不清楚
拔牙后为什么第三天比第二天还疼躺下就疼
补充说明：拔牙后为什么第三天比第二天还疼躺下就疼
a******W 2022-02-10 16:28
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
拔牙后第三天比第二天还疼且躺下更痛可能是感染控制不当、干槽症、牙龈炎、创伤性口腔黏膜损伤、牙周炎等疾病的表现。这些病因可能导致术后疼痛加剧或感染扩散，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.感染控制不当
由于局部软组织损伤、细菌污染等原因导致感染发生，引起炎症反应和水肿，从而出现疼痛。这种情况下会导致患者出现持续性的剧烈疼痛。可以遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
2.干槽症
干槽症通常是因为拔牙窝内血凝块过早脱落，导致骨面暴露于口腔环境，引起继发感染所致。此时容易诱发剧烈的跳动性放射痛，尤其是在躺下的时候。可考虑遵照医生的意见采用镇痛药物缓解不适症状，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.牙龈炎
牙龈炎是由于长期积累菌斑引起的牙龈组织炎症，炎症因子刺激周围组织，进而加剧了疼痛感。典型表现为牙龈红肿、出血以及触碰时易出血等症状。针对此病症，建议患者可以在医生指导下使用含氯己定成分的漱口水以减轻炎症，如复方硼砂含漱液、复方氯已定含漱液等。
4.创伤性口腔黏膜损伤
创伤性口腔黏膜损伤多由外伤导致，会引起局部毛细血管破裂出血，当血液凝固不完全时，就会形成血肿，压迫神经末梢而产生疼痛。临床可见口腔黏膜破损、疼痛、肿胀等情况。对于轻微的创伤性口腔黏膜损伤，可通过冷敷的方式缓解疼痛和肿胀，必要时也可用碘伏溶液消毒处理。
5.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性炎症，如果不及时治疗，可能会导致牙齿松动甚至脱落。常见症状包括牙龈红肿、出血、咀嚼困难等。患者可在医师指导下使用含有氯己定等抗菌成分的牙膏刷牙，如金霉素软膏、曲安奈德益康唑乳膏等，有助于抑制口腔内的细菌繁殖，预防进一步感染。
术后应避免进食过硬食物，以免影响伤口愈合，同时注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以免加重疼痛症状。建议进行口腔CT扫描、数字化X线检查以评估伤口愈合情况。
2024-03-23 00:13
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干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后，是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此，为了预防干槽症的发生，在拔牙过程中应尽量减少创伤，拔牙后应尽量缩小拔牙创口，应压迫颊、舌侧骨板，使之复位以缩小创口，并应拉拢缝合牙龈，缝合不可过紧过密，以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素，以预防感染。
西地碘含片
用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
