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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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拔牙后测血压是为了排除高血压、糖尿病、肾功能不全、甲状腺功能亢进症、肾小球肾炎等疾病状态下的血压异常。如果发现血压异常,应及时告知医生并接受相应处理。
1.高血压
当患者存在高血压时,由于血管壁紧张度增高、心脏后负荷增加,在拔牙过程中会引起交感神经兴奋性增强,导致心率加快和收缩力增强,从而引起血压升高。因此需要通过测量血压来评估患者的生理状态,以决定是否可以进行拔牙手术。常用药物有硝苯地平片、氢片等。
2.糖尿病
糖尿病患者可能存在自主神经病变,这可能导致交感神经系统过度活跃,进而影响血压控制。此外,高血糖状态下,局部组织处于缺血缺氧的状态,此时如果拔牙,容易诱发感染,加重病情。针对此类患者,应优化血糖管理,如遵医嘱使用胰岛素注射液、格列齐特缓释片等药物控制血糖水平,待血糖稳定后再考虑拔牙。
3.肾功能不全
肾功能不全会导致体内水分代谢异常,引起水钠潴留,使血液容量增加,从而间接引起血压上升。对于肾功能不全的患者,通常建议采用口服利尿剂的方式减轻水肿,如片、螺内酯片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲亢患者的新陈代谢加速,心率增快,也会出现血压升高的现象。常用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶肠溶片,可抑制甲状腺激素合成,改善症状。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者肾脏受损,无法正常过滤血液中的废物和多余的液体,导致体内液体积聚,血容量增加,从而使血压上升。治疗肾小球肾炎通常需应用免疫调节药物,如环磷酰胺注射液、他克莫司胶囊等,以减缓病情进展。
除此之外,还应注意避免术后感染,定期监测血压和血糖水平。必要时,建议进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定等检查,以全面评估身体状况并指导后续治疗。

2024-01-31 08:17

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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