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放疗后为什么不能拔牙放射性骨坏死
补充说明：放疗后为什么不能拔牙放射性骨坏死
a******W 2022-02-10 16:26
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
放疗后不能立即拔牙以避免放射性骨坏死、感染、血液循环障碍、软组织损伤和凝血功能异常的发生。若患者需要进行口腔手术，应在专业医生指导下进行。
1.放射性骨坏死
由于受到放射线照射后，会导致骨髓细胞DNA受损、坏死，从而引起局部炎症反应和血管壁增厚，导致血液供应减少甚至中断。这进一步加剧了组织缺氧状态，促进坏死区域发生纤维化。对于放射性骨坏死患者，不建议进行拔牙手术，以免加重病情发展。
2.感染
如果存在细菌或其他病原体引起的感染，在接受放射治疗时可能会对口腔黏膜造成一定的损伤，导致口腔卫生状况恶化，进而增加感染的风险。针对感染因素所致的放射性骨坏死，在治疗过程中需密切监测患者的感染指标，并及时使用抗生素以控制感染。
3.血液循环障碍
血液循环障碍会影响伤口愈合过程中的营养物质运输和废物排泄，可能导致愈合缓慢或不完全。改善血液循环是预防和治疗放射性骨坏死的重要措施之一，可通过物理疗法如按摩、针灸等来促进血液循环。
4.软组织损伤
软组织损伤可能影响周围神经的功能，导致疼痛和其他不适症状，这些都可能干扰正常的咀嚼和吞咽功能。对于软组织损伤患者，应避免进食过硬食物以减轻咀嚼压力，同时可采用热敷缓解肌肉紧张。
5.凝血功能异常
凝血功能异常可能导致术后出血量增多，严重时甚至会引起颅内出血等危及生命的并发症。对于凝血功能异常的患者，术前应进行全面的血液学检查并调整凝血功能至正常范围再行手术。
此外，建议定期复查，以便监测病情变化，如有必要，可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2024-02-12 03:09
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