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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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拔了牙晚上疼可能是感染引起的干槽症、急性牙髓炎、牙龈炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等疾病所致。这些情况都可能导致术后疼痛加剧,建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.感染引起的干槽症
干槽症通常由细菌感染引起,这些细菌通过拔牙伤口进入口腔内部,在局部繁殖并产生毒素,导致周围组织发红、肿胀和疼痛。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗。
2.急性牙髓炎
急性牙髓炎是由牙齿内部的牙髓组织发生炎症所致,炎症会导致神经敏感度增加,从而引起夜间疼痛加剧的现象。根管治疗是常见的治疗方法之一,旨在清除受损的牙髓组织并填充根管系统以消除感染源。
3.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑刺激引起的牙龈组织炎症,炎症反应可能导致牙龈红肿、出血等症状。当患者处于平卧位时,头部较低,血液循环加快,此时炎症因子扩散速度较快,进而加重不适感。患者可以到正规医院进行超声波洁牙等专业治疗,去除附着于牙体上的菌斑结石。
4.智齿冠周炎
智齿冠周炎多为阻生智齿萌出不全或长期存在软垢、食物嵌塞等原因导致,使细菌滋生而诱发炎症。炎症可能会向四周扩散,导致面部肿胀和疼痛。若炎症尚未消退,则需要待炎症控制后及时行智齿拔除术。
5.牙周脓肿
牙周脓肿通常是慢性牙周病进展到一定阶段后的急性发作,由于炎症刺激,会引起局部化脓、红肿、疼痛的症状。可通过开刀引流的方式将脓液排出,同时刮除病变组织,必要时还需配合服用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
建议密切观察疼痛情况,避免剧烈运动,以免影响休息质量。必要时,可咨询医生是否需要进行X线检查、CT扫描或实验室检测,以评估病情严重程度并制定相应治疗方案。

2024-02-06 01:03

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干槽症 (牙槽骨炎、纤维蛋白溶解性牙槽炎)

干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后,是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此,为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口,应压迫颊、舌侧骨板,使之复位以缩小创口,并应拉拢缝合牙龈,缝合不可过紧过密,以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素,以预防感染。

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