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为什么拔完智齿后槽牙很疼
补充说明：为什么拔完智齿后槽牙很疼
a******W 2022-02-11 17:30
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
拔完智齿后槽牙很疼可能是智齿感染蔓延、干槽症、牙髓炎、三叉神经痛或牙周炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.智齿感染蔓延
由于智齿位置不正、空间不足等原因导致其难以正常萌出，容易引起食物残渣滞留和细菌滋生，进而诱发智齿冠周炎。炎症可能会向邻近的第二磨牙扩散，从而引发疼痛。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.干槽症
干槽症是发生在下颌阻生第三磨牙拔除术后常见并发症之一，多由局部组织损伤过大、血凝块保护性差等因素所致。此时会导致周围软硬组织发生坏死脱落，暴露了拔牙窝内的空腔，从而引发剧烈的阵发性放射性疼痛。可通过口腔科专用器械对伤口进行彻底清创处理，刮除坏死腐败物质后再重新消毒缝合，以促进新生肉芽组织生长愈合。
3.牙髓炎
当存在龋病等牙体硬组织疾病的患者未及时治疗时，细菌及其产生的毒素会逐渐侵入到深层，形成深龋洞，进而感染牙髓，引起牙髓炎。炎症会刺激周围的神经纤维，产生明显的疼痛感，有时甚至会放射至同侧的上下颌牙齿以及头面部区域。若是急性期的牙髓炎，则需要在局麻下行开髓引流术，减轻压力缓解疼痛，随后摘除变性的牙髓组织，安抚或者去除感染源，待炎症消退后充填窝洞。
4.三叉神经痛
三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，当涉及三叉神经分布区时，会引起面部剧烈疼痛，这种疼痛可能被误认为是来自相邻的第二磨牙。该疾病通常由颅内血管压迫三叉神经根部引起，导致神经放电异常。药物治疗主要是口服卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物来控制发作频率和强度。
5.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，严重者可导致牙龈红肿、出血，还可能影响临近的第二磨牙，出现疼痛的情况。可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除菌斑、结石，必要时还需配合服用甲硝唑片、奥硝唑分散片等药物进行抗厌氧菌治疗。
建议定期复查，监测第二磨牙的状况，避免咬硬物，以免加重疼痛或造成创伤。必要时，可以进行牙科专业评估，包括X线检查，以确定是否存在其他潜在的问题，如牙周病或颞下颌关节紊乱。
2024-01-20 20:34
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干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后，是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此，为了预防干槽症的发生，在拔牙过程中应尽量减少创伤，拔牙后应尽量缩小拔牙创口，应压迫颊、舌侧骨板，使之复位以缩小创口，并应拉拢缝合牙龈，缝合不可过紧过密，以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素，以预防感染。
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