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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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老人大便拉血带脓可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现。这些疾病引起的症状需要专业医生评估和处理,建议患者及时就医以便获得适当的治疗。
1.痔疮
痔核破裂后会导致血管壁损伤、出血,当血液和肠道分泌物混合时可形成脓液,表现为大便带血且伴有脓液。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部止痛、止血治疗。
2.肛裂
由于肛管皮肤层受到机械性创伤而出现撕裂,导致排便时疼痛加剧并伴随出血。若合并感染则会出现脓性分泌物。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠黏膜表面隆起病变,在炎症刺激下可能会发生糜烂、坏死,进而引起出血,同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。针对较大的结肠息肉,内镜下切除术是一种常见的治疗方法,如结肠镜下电凝电切术、结肠镜下黏膜剥离术等。
4.溃疡性结肠炎
由于遗传因素、环境因素共同作用导致肠道免疫系统异常反应,使结肠黏膜长期处于炎症状态,容易出现溃破、出血的情况。柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等口服药物可用于治疗溃疡性结肠炎,需遵医嘱服用。
5.结肠癌
结肠癌由结肠上皮细胞恶性转化而来,肿瘤组织生长过程中侵犯周围正常组织,可能导致出血,还可能出现贫血、乏力等症状。手术是主要的治疗手段,包括结肠切除术、直肠前切除术等,术后需定期复查以监测病情变化。
建议关注大便颜色和质地的变化,以及是否有腹部疼痛等情况。必要时,可以进行电子结肠镜检查、粪便常规加隐血试验等进一步评估消化道状况。

2025-05-12 00:35

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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