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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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为什么同房十几次没有怀孕可能是由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和精子的重要通道,若发生阻塞则会导致受精过程无法完成。这会阻碍精子和卵子相遇,从而导致不孕。轻度的输卵管阻塞可以通过手术疏通,如腹腔镜下输卵管通液术;重度者可能需要考虑试管婴儿等辅助生殖技术。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,可能导致月经不规律、疼痛等问题,影响受孕机会。对于患有子宫内膜异位症的患者,通常建议使用激素类药物进行治疗,如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮肠胶囊等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,所以难以受孕。可以遵医嘱服用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物来进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响身体的新陈代谢率,包括性激素的合成和分泌,进而干扰正常的生育能力。补充甲状腺素是主要治疗方法,常用药有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体前叶,使分泌不足,进而影响卵泡发育和排卵,降低怀孕概率。针对垂体腺瘤的治疗主要是外科手术切除肿瘤,例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
建议定期监测卵泡发育情况以及激素水平是否正常,以评估生育能力。必要时,医生可能会推荐进行输卵管造影、超声波检查或者血液中的雌激素和孕激素检测。

2024-01-29 11:03

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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