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大便拉出血怎么回事无疼痛鲜红色有点血块
补充说明：大便拉出血怎么回事无疼痛鲜红色有点血块
a******W 2022-02-12 23:06
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便拉出血且无疼痛呈鲜红色伴有血块可能由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌等病因引起。这些疾病都可能导致消化道出血，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、黏膜下组织松弛等因素导致齿状线附近血管扩张，当排便时腹压增加，容易引起局部毛细血管破裂，从而出现大便带血的情况。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。也可以通过手术的方式如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等方式进行处理。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其位置较浅，因此排便时易受粪便摩擦而受损，进而导致出血。对于新鲜肛裂，可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状。若保守治疗无效，则需采取肛裂切除术、内括约肌侧切术等手术方式治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大并伴有糜烂、坏死时，在大便经过时可能会受到挤压和摩擦而导致出血。结肠镜检査能够直接观察到结肠内部的情况，必要时可取组织标本进行病理学分析以确定诊断。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，炎症因子刺激肠道黏膜会导致黏膜充血水肿甚至破损，进而发生出血的现象。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症反应。
5.结肠癌
结肠癌的发生与多种致癌物质长期作用于结肠黏膜有关，肿瘤细胞生长过程中侵犯周围正常组织结构，导致局部血管破裂而引起出血。针对结肠癌通常采用手术切除的方法进行治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及血液学检查，以便及时发现并处理可能存在的问题。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2024-04-10 08:34
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
