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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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两个人在一起三年没有怀孕可能是男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.男性精子异常
男性精子异常包括数量、活力和形态学异常,影响受孕机会。可以进行精液分析以评估精子质量,必要时可考虑药物治疗如克罗米芬等。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞可能导致卵子无法与精子相遇,从而阻碍受孕。可通过输卵管造影术来诊断并确定阻塞的位置和程度,手术治疗如腹腔镜下输卵管通液术是常见的治疗方法。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,可能会影响受孕。诊断通常需要超声波检查和腹腔镜探查,治疗方式包括激素疗法和手术切除病变组织。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,常表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,进而导致不孕。患者可以通过超声检查确诊,然后遵医嘱使用氯米芬等促排卵药物进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会导致新陈代谢率下降,影响卵泡发育和排卵,降低怀孕概率。通过血液检测甲状腺功能来诊断,常用药有左旋甲状腺素钠片。需定期监测甲功,调整用药剂量。
建议患者保持良好的生活习惯,均衡饮食,适度运动,有助于提高生育能力。若长时间未采取避孕措施而未能成功妊娠,则应考虑进行全面的生育评估,包括男方的精子分析以及女方的卵巢储备、输卵管通畅性等方面的检查。

2024-02-15 12:17

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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