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为什么大便后擦拭时会出一点血
补充说明：为什么大便后擦拭时会出一点血
a******W 2022-02-12 23:10
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大便后擦拭时出血可能由肛裂、痔疮、肛门瘙痒症、肠道炎症、结肠息肉等引起。这些疾病都可能导致不同程度的出血，严重性不一。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肛裂
肛裂是由于肛管皮肤层受到机械性刺激、损伤而形成的小溃疡。排便时坚硬的粪便摩擦受损的肛裂面会导致出血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行局部止痛和促进愈合。
2.痔疮
痔疮多由长期便秘、腹泻或久坐等原因引起肛周血管扩张、静脉曲张所致。当患者用力擦拭时，可能会导致痔表面毛细血管破裂而出血。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物缓解不适症状。
3.肛门瘙痒症
肛门瘙痒症通常是因为肛门周围皮肤受炎症或其他刺激物的影响，导致局部组织变得脆弱易碎，在擦拭过程中容易出现破损和出血的现象。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物来减轻瘙痒感。
4.肠道炎症
肠道炎症是由各种原因引起的肠道黏膜炎症反应，如感染性肠炎、溃疡性结肠炎等。炎症可能导致肠道黏膜充血水肿和糜烂，从而引起出血。针对不同类型的肠道炎症，治疗方法各异。例如细菌性痢疾需抗生素治疗，溃疡性结肠炎则需要免疫调节剂。建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
5.结肠息肉
结肠息肉是指结肠内壁上突出的良性肿瘤样病变，可能因为遗传因素、生活习惯不当等原因诱发。当息肉较大或位置特殊时，在擦拭过程中可能会摩擦到息肉表面而导致轻微出血。对于较小且数量较少的结肠息肉，可通过结肠镜下切除术进行治疗。手术前需禁食12小时以上，并按医嘱服用泻药清洁肠道。
日常生活中应注意保持肛门部位的清洁卫生，以免加重病情。若症状持续不改善或者伴有其他不适，应及时前往医院完善电子结肠镜、直肠指诊等相关检查，以便进一步诊治。
2024-03-06 07:34
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
