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空腹呕吐黄水什么原因
补充说明：空腹呕吐黄水什么原因
a******W 2022-02-12 23:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空腹呕吐黄水可能是胆汁返流、慢性胃炎、幽门梗阻、胰腺炎、胆石症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胆汁返流
由于各种原因导致下端括约肌功能异常、十二指肠动力失常等，使含有胆汁和胰液的十二指肠内容物逆流入胃，引起恶心、呕吐等症状。当这些物质进入胃部时，会导致胃黏膜受到刺激，进而出现呕吐黄水的现象。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片进行缓解。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症反应，如感染幽门螺杆菌、长期饮食不当等。此时胃黏膜存在炎症，消化能力下降，食物不能被充分消化吸收，从而引起呕吐黄水的症状。患者可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
3.幽门梗阻
幽门梗阻是指幽门部位发生狭窄或者堵塞，导致胃内容物无法顺利通过而引起的一种病理状态。由于胃内压力增高，当超过食管下括约肌的压力时，就会引起呕吐的发生。此外，由于幽门处血液循环障碍，会导致局部缺血缺氧，进一步加重了呕吐的程度。手术是根治幽门梗阻的主要方法，包括胃大部切除术、幽门成形术等。
4.胰腺炎
急性胰腺炎是由于胰蛋白酶原激活后引起胰腺组织自身消化所致的炎症性疾病，严重者可导致器官衰竭。胰腺分泌的胰液中含有大量的消化酶，当其发生炎症时，会导致胰液外溢并进入肠道，引起腹泻和呕吐黄水的情况。轻至中度急性胰腺炎患者通常采用禁食、胃肠减压等保守治疗措施，重症则需及时就医，在医生的指导下使用生长抑素类药物抑制胰腺分泌，如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等。
5.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，结石移动或部分嵌顿时可引起胆道梗阻，导致胆汁排出受阻，胆管扩张，继发感染后可引起上腹部剧烈绞痛、呕吐黄水等症状。对于无症状的小胆石且无并发症的患者，一般无需特殊处理，定期复查即可；对于有症状的患者，则需要考虑行胆总管切开取石术。
针对空腹呕吐黄水的情况，建议患者注意休息，避免进食油腻、辛辣食物，以减轻胃肠道负担。同时，应尽快进行胃镜检查、超声波检查以及血液生化检查，以便于诊断和治疗。
2024-02-15 15:35
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慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。
