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早起空腹胃疼怎么回事
补充说明：早起空腹胃疼怎么回事
a******W 2022-02-12 23:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
早起空腹胃疼可能是慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应，持续存在炎症会导致胃部不适和疼痛。这种炎症通常由长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用等因素引起。患者可以在医生指导下通过服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱导致十二指肠黏膜被胃液中的胃蛋白酶消化形成溃疡，当胃酸刺激受损部位时会引起疼痛。常见于长期精神紧张、焦虑的人群中。患者可以遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃壁细胞过度活化导致胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化所引起的，当胃酸浓度较高时，会对胃黏膜产生腐蚀作用，进而出现疼痛感。吸烟、饮酒、饮食不规律可诱发此病。患者需要及时就医，在医生指导下服用雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物缓解病情。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组包括上腹部痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀和早饱等症状的临床综合征，这些症状可能伴随有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。其发病机制尚不清楚，可能涉及胃肠动力障碍、内脏高敏感性、幽门螺杆菌感染、心理社会因素等。患者可在医生指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药改善症状。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜损伤和炎症，从而引起胃疼的症状。此外，该细菌还可能增加患胃癌的风险。根除幽门螺杆菌感染的主要方法是在医生监督下联合使用抗生素方案，如克拉霉素片+阿莫西林胶囊+胶体酒石酸铋胶囊+奥美拉唑肠溶胶囊四联疗法。
建议定期进行胃镜检查以监测疾病的进展和治疗效果。注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度摄入辛辣食物，有助于减轻胃部不适症状。
2024-03-17 08:06
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
