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经期出血多肚子疼怎么回事
补充说明：经期出血多肚子疼怎么回事
a******W 2022-02-12 23:10
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
经期出血多肚子疼可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致月经不规律和疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致子宫内膜异常增生、脱落，进而引起月经量增多和腹痛。针对内分泌失调，可以考虑使用雌孕激素联合制剂进行调理，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，当这些细胞受到刺激时，会导致子宫收缩，从而引起疼痛。同时，子宫内膜异位症患者体内的前列腺素水平升高，这也加剧了疼痛感。对于子宫内膜异位症引起的痛经，可遵医嘱口服非甾体抗炎药缓解，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成。当肌瘤体积增大压迫周围组织时，会引起经期出血量增加和腹部不适。如果子宫肌瘤较大且伴有严重症状，则可能需要手术切除。常见手术方式包括子宫肌瘤剔除术和全子宫切除术。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是一种影响子宫内膜细胞生长的疾病，在这种情况下，子宫内膜细胞会侵入到子宫肌肉层中并开始生长。这会导致子宫肌肉层变得僵硬和不规则，使得月经周期中的子宫收缩更加剧烈，从而引起严重的痛经和大量出血。治疗子宫腺肌症通常需要药物干预，如左炔诺孕酮宫内节育器置入术、注射用醋酸亮丙瑞林微球等。必要时也可通过开腹手术或腹腔镜下子宫切除术等方式进行治疗。
5.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的盆腔器官炎症性疾病，炎症反应可能导致子宫内膜充血水肿，进而出现经期出血量多的情况。此外，炎症还可能会导致子宫痉挛性收缩，引起腹痛。抗生素治疗是盆腔炎的主要治疗方法，常用药物有盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片、甲硝唑片等。建议患者遵医嘱用药。
建议关注自身身体变化，定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情进展。若症状持续未得到改善，应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
2024-01-15 20:46
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
