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八十五岁的老人得了肺积水怎么治疗
补充说明：八十五岁的老人得了肺积水怎么治疗
a******W 2022-02-12 23:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
八十五岁的老人若出现肺积水，可采取胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、心力衰竭控制等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，通过将一根细针插入胸部积液处，抽取液体来缓解压力。此措施可以直接减轻由肺积水引起的呼吸困难和其他相关症状。因为肺积水会导致胸腔内压力增加，压迫肺部影响其正常功能，进而引起上述不适症状。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像学引导下置入一根导管至积液部位，持续引流出积液直至无气体交换为止。此方法旨在长期、安全地移除胸膜腔内的积液及气体，从而改善通气状态并促进愈合过程。对于存在感染风险者应预防性使用抗生素。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射、螺内酯等药物，以加速水分排出体外。利尿剂能够减少体内液体潴留，有助于降低心脏负荷和肺脏压力，从而缓解肺水肿及相关并发症。开始前需评估肾功能和电解质水平。
4.抗生素治疗
抗生素治疗可能涉及多种抗生素如青霉素类、头孢菌素类等，具体用药需依据药敏试验结果调整。肺积水多为细菌感染所致，在医生指导下选用合适且有效的抗生素可有效控制感染进程，防止病情进一步恶化。密切观察是否有过敏反应发生。
5.心力衰竭控制
心力衰竭控制包括生活方式干预、药物治疗如β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂等。心力衰竭是导致肺积水的重要原因之一，控制心力衰竭能间接改善肺积水状况。治疗过程中需监测心率、血压等指标变化。
在处理85岁老人的肺积水时，应注意营养支持，给予高蛋白饮食，如鸡蛋羹、牛奶等，以辅助机体修复受损组织。同时，应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
2024-01-31 22:43
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
