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胸腔积液一般性状检查
补充说明：胸腔积液一般性状检查
2025-09-25 14:40
胸腔积液一般性状检查 胸腔积液 肿瘤 结核性胸膜炎 胸导管损伤
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胸腔积液一般性状检查是临床诊断的重要环节，通过对积液外观、颜色、透明度等特征的观察，可初步判断积液性质及可能病因。该检查操作简便，结果直观，为后续诊疗提供基础依据。
正常胸腔积液为清亮、淡黄色液体，量少且不易察觉。当发生病理改变时，积液性状呈现显著变化。血性积液多提示肿瘤或结核性胸膜炎，乳白色积液常见于胸导管损伤所致的乳糜胸，浑浊脓性积液则多见于细菌感染。积液颜色与病因存在一定关联，深红色血性积液需警惕恶性肿瘤，淡红色可能为结核或肺栓塞所致。透明度反映积液中有形成分含量，浑浊积液常含有大量细胞或细菌。此外，积液凝固性也能提供诊断线索，炎性积液因纤维蛋白原含量高易自发凝固，漏出液则不易凝固。气味异常也是重要提示，恶臭积液需考虑厌氧菌感染可能。
一般性状检查需结合实验室化验综合分析。常规检查包括细胞计数、蛋白定量、葡萄糖测定等，可进一步区分渗出液与漏出液。细菌学检查对感染性积液诊断尤为重要，生化检查如肿瘤标志物检测有助于肿瘤诊断。影像学检查如B超可明确积液量及定位，CT能显示胸膜及肺部病变。这些检查与性状观察相互印证，可提高诊断准确性。临床医生根据检查结果制定个体化治疗方案，如感染需抗感染治疗，肿瘤需综合治疗。及时规范的检查对改善预后具有重要意义。
2025-09-25 15:10
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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