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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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颅内压增高可能由脑干病变、动眼神经核损伤、眼外肌麻痹、眼肌痉挛引起眼复视。
1.脑干病变
脑干是眼球运动的重要调节中枢,其病变会影响大脑对眼部肌肉的控制。导致出现复视、眩晕和共济失调等症状,严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.动眼神经核损伤
动眼神经核位于中脑上丘附近,支配眼内外肌及瞳孔括约肌。若该部位受损,会导致上述肌肉功能障碍。典型表现为单侧或双侧眼睑下垂、瞳孔散大、视力减退等,严重者可出现角膜溃疡、失明等情况。
3.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是指眼外肌本身的功能障碍,不伴有神经系统的器质性损害。当眼外肌受累时,会导致双眼注视同一物体时出现复视。常见症状包括单眼或双眼视野缺损、眼痛、头痛等,严重时可能出现视力丧失。
4.眼肌痉挛
眼肌痉挛通常由面神经受到刺激或压迫引起,这些因素可能导致神经冲动异常放电,从而引发眼轮匝肌阵发性收缩。主要表现为眼睛不由自主地频繁眨动,有时可伴随面部抽搐,影响日常生活质量。
5.颅内压增高
颅内压增高可能由多种原因引起,如肿瘤、感染等,导致脑组织体积增加,对周围结构产生压力。典型症状包括头痛、呕吐、视力模糊以及眼底水肿,长期未治疗可能会导致脑疝形成。
面对眼复视等相关症状,建议及时进行眼科检查以确定病因,避免延误病情。

2024-02-02 13:20

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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