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老年下肢水肿的原因和治疗
补充说明：老年下肢水肿的原因和治疗
a******W 2022-02-14 18:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年下肢水肿可能是由肾功能不全、心力衰竭、深静脉血栓形成、下肢动脉硬化、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余液体的能力下降，引起体内水分潴留，从而引发下肢水肿。控制原发病是关键，如慢性肾炎患者可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等降血压药进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，使血液回流受阻，进而导致体液滞留在组织间隙中，出现下肢水肿的情况。针对心力衰竭的治疗包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括戒烟限酒、低盐饮食等；药物治疗则需遵循医嘱服用美托洛尔、螺内酯等改善预后的药物。
3.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成使得下肢静脉回流受阻，液体积聚在组织间隙中，引起下肢水肿。抗凝治疗是深静脉血栓形成的常规治疗方法，常用药物有华法林钠片、注射用依诺肝素钠等。
4.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化会导致下肢血液循环障碍，影响血液回流，进而引发下肢水肿。对于下肢动脉硬化的治疗主要是改善循环和预防并发症，患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
5.药物副作用
某些药物可能会引起液体潴留，导致下肢水肿。如果确定是由药物引起的下肢水肿，则需要咨询医生是否可以更换其他替代药物或者调整用药剂量。
建议定期监测患者的体重变化以及双侧下肢围度差异，以评估水肿状况。必要时，还需进行超声心动图、下肢血管超声等检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-22 02:03
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
