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老年女性下肢水肿的原因分析
补充说明：老年女性下肢水肿的原因分析
a******W 2022-05-03 21:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年女性下肢水肿可能是由肾动脉狭窄、心力衰竭、肾病综合征、右心功能不全、下肢深静脉血栓形成等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响尿液的排泄，从而引起水钠潴留和水肿。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物扩张血管，增加肾血流量。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，回心血量增多，使肾小球内囊压力增高，进而影响肾小球滤过率，导致液体滞留在体内。改善心力衰竭的治疗方法包括利尿剂如、螺内酯等，可以减少体内的液体积聚。
3.肾病综合征
肾病综合症会引起大量蛋白尿，导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管向组织间隙转移，造成水肿。患者可遵医嘱服用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物抑制免疫应答，减轻炎症反应，缓解水肿。
4.右心功能不全
右心功能不全会导致体循环淤血，使液体积聚在身体低垂部位，如下肢，引起水肿。患者需要在医生指导下使用地高辛片、盐酸贝那普利片等强心药增强心肌收缩力，改善右心室功能。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得下肢静脉回流受阻，液体在下肢积聚，引起下肢水肿。抗凝治疗是治疗下肢深静脉血栓形成的首选方法，例如遵医嘱口服华法林钠片、依诺肝素钠注射液等抗凝药物，以防止血栓扩大和新血栓形成。
针对老年女性下肢水肿的情况，建议定期进行超声心动图、肾功能检测以及踝肱指数测量。
2024-04-04 11:58
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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