发病时间：不清楚
补充说明：阵发性房颤会不会自愈
2022-02-15 19:15
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阵发性房颤通常不能自愈。阵发性心房颤动是由于多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律是起搏点在心房的异位性心动过速。发作时心房发生350～600次/min不规则的冲动，引起不协调的心房乱颤。房室传导系统仅能接受部分心房兴奋的传导。阵发性房颤时心室搏动快而不规则，在120～180次/min之间。阵发性房颤患者需要及时就医，在医生指导下一般可以选择药物治疗、手术治疗、同步直流电复律等。
1、药物治疗
阵发性房颤可在医生指导下选用合适的药物，包括抗凝和控制心室率的药物。抗凝是医生根据患者的评分，选择抗凝药物，比较常用的抗凝药物有华法林，也有新型的口服抗凝药如达比加群酯和利伐沙班；控制心室率的药物包括美托洛尔、地高辛以及维拉帕米等。在用药过程当中注意监测一些不良反应，有可能会引起胃肠道症状，例如恶心、呕吐等。
2、手术治疗
手术治疗有导管消融以及外科迷宫手术等，主要用于药物治疗无效患者，包括射频与冷冻，近来还有脉冲电场等技术。手术后需要在穿刺部位压迫止血并卧床4-6小时，卧床期间应该避免咳嗽、大笑、抬头、收腹等增加腹压的动作，防止穿刺部位出血。如观察到穿刺部位出血、血肿、红肿等异常情况，应该及时联系医护人员进行处理。
3、同步直流电复律
同步直流电复律主要适用于心肌梗死、低血压、心绞痛等紧急情况下出现的房颤，症状严重难以忍受的房颤，以及上次电复律成功但因未使用药物维持而复发的房颤。同步直流电复律是指需要在患者胸前放置电除颤复律器，通过给心脏释放电流，使心房颤动转复为窦性心律。一般同步直流电复律前需要常规使用抗心律失常药物，预防复律后房颤复发并提高转复的成功率。
2022-02-15 19:15
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异位性心动过速是短阵或持续发作的快速而基本规则的异位心律，其发作与终止大多突然，过去曾被称为阵发性心动过速(paroxysmaltachycardia)。发作时心率一般160～220次/min，但也有慢至130次/min或快达300次/min的。每次发作可持续不及1秒或持续数秒、数分、数小时、甚至数天，自动或经治疗后终止。部分可呈反复发作，发作间隙长短不一。 起源于希司束分支以上部位的心动过速统称为室上性心动过速，发作时心电图QRS波大多不增宽;而起源于希司束分支以下部位的心动过速则称为室性心动过速，发作时心电图QRS波大多畸形增宽。然而临床电生理研究证实少数QRS增宽的心动过速属室上性，而极少数室性心动过速发作时QRS不增宽，以致室上性与室性心动过速的鉴别诊断有时难以确定，因而又有宽QRS心动过速与窄QRS心动过速之称。室上性心动过速远较心室性的多见。 近20年对异位性心动过速的大量研究结果，加深了对其发生机理、心电图表现的认识，并促进其分类、诊断以及治疗的更新。
症状起因：室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者，如较常见的房室结内折返性心动过速和房室往返性心动过速(atrio-ventricularreciprocatingtachycardia)等;亦见于器质性心脏病者，如瓣膜病、高心病、冠心病、肺心病、心肌病等所致心房异常负荷和(或)病变所致房性心动过速等;亦见于甲状腺功能亢进和药物毒性反应，伴有房室传导阻滞的房性心动过速发作(paroxysmalatrialtachycardiawithblock)是洋地黄毒性表现伴低血钾的典型心律失常之一。 室性心动过速绝大多数见于器质性心脏病、尤其是心肌病变广泛而严重的患者，如冠心病伴急性心肌梗塞或梗塞后心功能不全或合并室壁瘤者，扩张型心肌病，右室心肌发育不良，严重心肌炎等;少数见于无明确器质性心脏病者，如原发性QT间期延长综合征、二尖瓣脱垂等。洋地黄毒性反应、拟交感神经药物过量以及导致继发性QT间期延长的抗心律失常药物、三环类抗抑郁药、锑剂和氯喹等以及低血钾或低血镁亦可引起。少数患者无器质性心脏病证据，病因不明。 此外，低温麻醉、心肺手术或心导管的机械性刺激也可导致各种异位心动过速。
可能疾病： 室性并行心律及室性并行心律性心动过速 室性心动过速 房性心动过速 肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速 间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速
常见检查：
就诊科室：心血管内科
