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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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眼睑下垂可能是由重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、眼外肌麻痹、眼轮匝肌过度活动、睡眠不足等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而受损,导致神经信号传导障碍,引起眼睑下垂。这种情况下,患者的眼部肌肉无法正常收缩,从而出现上眼睑下垂。重症肌无力通常需要使用抗胆碱酯酶药物进行治疗,如新斯的明、吡啶斯的明等,以增强神经递质的作用。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是由于胚胎期动眼神经发育异常所致,使支配提上睑肌的神经功能缺失或部分丧失,导致眼睑下垂。这种情况多为双侧对称性的,常伴有眼球运动受限。对于先天性动眼神经发育不全引起的上睑下垂,可考虑行提上睑肌缩短术来改善症状。
3.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是指眼部肌肉失去正常的运动能力,导致眼睑下垂。其可能由多种原因引起,包括炎症、缺血、外伤等。针对眼外肌麻痹的治疗方法取决于其原因。例如,如果是炎症导致的,则可以遵医嘱使用糖皮质激素类滴眼液点眼,如氟米龙滴眼液、醋酸龙滴眼液等。
4.眼轮匝肌过度活动
眼轮匝肌过度活动是指眼周肌肉频繁收缩,超出正常范围,导致眼睑闭合过紧,进而影响睁开眼睛。这是一种比较罕见的情况,但可能导致持续的眼睑下垂。如果确诊为眼轮匝肌过度活动,一般建议通过肉毒素注射来进行治疗。肉毒素能够暂时阻断神经与肌肉之间的联系,减少肌肉的过度活动。
5.睡眠不足
睡眠不足会导致身体疲劳,神经和肌肉的功能受到影响,可能会引起暂时性的上睑下垂。短期可通过调整作息时间缓解,长期则需就医接受专业评估和治疗。
除上述提及的原因外,还应警惕是否与用眼不当有关,如长时间盯着电脑屏幕或者书籍,也可能会诱发眼睑下垂的现象发生。因此,在日常生活中要注意合理用眼,不要经常熬夜,以免加重病情。若症状持续存在或加剧,建议及时前往医院眼科进行斜视度数测量、视野检查等相关诊断。

2024-04-04 11:10

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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